Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей).

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки,  полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

 

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка.  Вирусоносительство  может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

 

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

 

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные  лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы  могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной  ангины . Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается   миокардит , при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит , при поражении внешней оболочки сердца – перикардит . У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты . У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит . Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита . Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции , когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

 

Лечение энтеровирусной инфекции .

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

При первых признаках заболевания у ребенка – незамедлительно обращайтесь к врачу!!!

Сан.эпид.отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ».

 

Последние новости Ленинградской области по теме:
Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей).

- ЛенОбласть
Профилактика энтеровирусной инфекции!
18:23 09.08.2017 Роспотребнадзор
Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей). - Кириши
Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов.
09:53 09.08.2017 ГБУЗ ЛО Киришская КМБ
 
По теме
Санврачи Ленобласти помогут разобраться с вирусом Коксаки Управление Роспотребнадзора Ленинградской области открыло "горячую линию" по проблеме заболеваемости энтеровирусной инфекцией на курортах Турции.
12.08.2017
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области проводит эпидрасследование случаев заболевания кишечной инфекцией Управление Роспотребнадзора по Ленинградской  области сообщает о регистрации5 случаев острой кишеч
22.06.2018
 
 
День медицинского работника областные медики праздновали в Гатчине. - ГБУЗ ЛО Выборгская МБ День медицинского работника областные медики праздновали в Гатчине.      Свой профессиональный праздник работники здравоохранения Ленинградской области в этом году отмечали в Гатчине.
22.06.2018
О регистрации подозрения на случай кори в городе Сертолово Всеволожского района Ленобласти сообщает Управление Роспотребнадзора по региону.
21.06.2018
 
Сегодня, 21 июня, в ЛОЭСК был объявлен корпоративный День донора. Поскольку эта добровольная акция на предприятии энергетиков   проводится уже шестой год подряд, многие из сотрудников сдавали кровь не первый раз.
21.06.2018
День медицинского работника областные медики праздновали в Гатчине. - ГБУЗ ЛО Выборгская МБ День медицинского работника областные медики праздновали в Гатчине.      Свой профессиональный праздник работники здравоохранения Ленинградской области в этом году отмечали в Гатчине.
22.06.2018 ГБУЗ ЛО Выборгская МБ
Тихвинские врачи приглашают жителей бесплатно проверить подозрительные родинки, родимые пятна и другие кожные образования с помощью метода дерматоскопии.
21.06.2018 Тихвинская неделя
Всех порежу! - Гатчинская правда За порванную футболку на ночном воре гатчинский «Магнит» расплатился двумя бутылками коньяка.
22.06.2018 Гатчинская правда
Следственный комитет устанавливает причины и условия, которые могли способствовать совершению преступлений в отношении детей в результате неудовлетворительной организации их отдыха в летний период - Следственный комитет В ряде субъектов Российской Федерации с начала летних каникул произошло значительное количество трагических происшествий с детьми, к расследованию обстоятельств которых незамедлительно подключился Следственный комитет.
22.06.2018 Следственный комитет
Сила «Ягуара»: владелец иномарки второй раз лишен автомобиля из-за быстрой езды - СеверИнформ Сила «Ягуара»: владелец иномарки второй раз лишен автомобиля из-за быстрой езды У череповчанина в очередной раз конфискован дорогой автомобиль в счет долгов, накопленных за неоплаченные штрафы.
22.06.2018 СеверИнформ
В период с 5 по 19 июня на территории Гатчинского муниципального района произошло более 20 пожаров, погибших нет.
19.06.2018 Гатчинская правда
Турист, открой свою Гатчину! - Гатчинская правда - под таким девизом в Александровской приемной Гатчинского дворца накануне главного футбольного праздника прошла презентация туристического проекта «Выходные в Гатчине».
22.06.2018 Гатчинская правда
ГАТЧИНА ВОЗВРАЩАЕТ УТРАЧЕННОЕ - Газета Вести Секретарь Совета безопасности РФ Николай Патрушев, министр культуры России Владимир Мединский и губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко приняли участие в церемонии возвращения Гатчинскому музею 16 утраченных
22.06.2018 Газета Вести
23 и 24 июня в Ленинградской области пройдет историко-культурный фестиваль «Старая Ладога – первая столица Руси», в Лодейном Поле отметят День Свирской Победы,
22.06.2018 Газета Вести
    В Вырицкой детской библиотеке 14 июня открылись «Летние дни детской литературы-2018».
20.06.2018 Гатчинская правда
Недавно в саду Дома-музея Н.А. Римского Корсакова прошел музыкально-поэтический концерт «На поэтических аллеях».
21.06.2018 Тихвинская неделя
«Уличный футбол за толерантность» - ЛенОблИнформ Международный турнир под таким названием состоялся 16 июня 2018 г. в Новом Девяткино в рамках программы обмена молодежью между Германией и Россией.
22.06.2018 ЛенОблИнформ
Готовы к труду и обороне (ГТО) - Служба судебных приставов Сотрудники УФССП России по Ленинградской области награждены знаками отличия Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне (ГТО)».
22.06.2018 Служба судебных приставов
В нашем городе откроется филиал академии "Зенита" и обоснуется новая областная команда "Ленинградец"   Футбол остается самой популярной и любимой игрой, в том числе и в Тихвине.
21.06.2018 Тихвинская неделя
    В минувшее воскресенье на площадке перед Домом культуры пос. Пудость прошел юбилейный V Фестиваль народных игр и национальных видов спорта.
21.06.2018 Гатчинская правда
Корреспондент "ТН" ездила поболеть за наших футболистов в московские Лужники   На матче открытия чемпионата мира по футболу 14 июня на стадионе в Москве было 78 тысяч зрителей (больше чем все население Тихвинского района),
21.06.2018 Тихвинская неделя
В день памяти и скорби - Киришский район Сегодня на мемориале «Памяти павших» киришане собрались, чтобы вспомнить одну из самых трагических дат в истории нашей страны – день начала Великой Отечественной войны.
22.06.2018 Киришский район
Сегодня, 22 июня, в День памяти и скорби, в Ленинградской области проходят памятные мероприятия и траурные церемонии.
22.06.2018 Единая Россия
У диспетчеров Центрального филиала скоро появится новый пульт связи - ЛенОблИнформ 21 июня в ЛОЭСК прошел ежеквартальный День охраны труда. Часть мероприятий состоялась в РЭС г. Тосно Центрального филиала – диспетчеры ОДС филиала и ОДГ РЭС ознакомились с новым современным диспетчерским пультом связи,
22.06.2018 ЛенОблИнформ
21 июня в ЛОЭСК прошел ежеквартальный День охраны труда. Часть мероприятий состоялась в РЭС г. Тосно Центрального филиала – диспетчеры ОДС филиала и ОДГ РЭС ознакомились с новым современным диспетчерским пультом связи,
22.06.2018 ЛенОблИнформ
Электросетевые компании уведомляют о проведении плановых работ. В связи с проведением плановых работ в Гатчине и районе будет отключено электроснабжение: - 22 июня с 09:00 до 16:00 Вырицкое поселение, д. Чаща – частично.
21.06.2018 Гатчинская правда